Воздухообмен в стоматологии: нормы и тонкости обустройства вентиляции в стоматологическом кабинете

Внутренняя отделка помещений

Отдельно в СанПиН оговорены требования к внутренней отделке помещений. В частности, стены операционной, кабинетов хирургической стоматологии и стерилизационной должны быть отделаны на всю высоту глазурованной плиткой или другими разрешенными для этих целей материалами. А потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий надо окрашивать водоэмульсионными или другими красками, либо возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения, но тогда они должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов.

Цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов.

Особое внимание следует уделить отделке стоматологических кабинетов, в которых применяется ртутная амальгама:

• стены и потолки должны быть гладкими, без щелей и украшений; оштукатуренными (кирпичные) или затертыми (панельные) с добавлением 5% порошка серы для связывания паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть) и окрашенными разрешенными для стоматологических кабинетов красками;
• полы должны настилаться рулонным материалом, все швы свариваются, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу;
• столики для работы с амальгамой должны быть покрыты ртутьнепроницаемым материалом и иметь бортики по краям, под рабочей поверхностью столиков не должно быть открытых ящиков; разрешается использовать только амальгаму, выпускаемую в герметически закрытых капсулах.

Вентиляция в стоматологии | Бизнес | Блог

При проектировании вентиляции в учреждениях, оказывающих стоматологические услуги, необходимо руководствоваться ДБН В.2.2-10-2001, а также целым рядом СанПиН. Проектирование и установка вентиляции направлены не только на беспроблемное получение государственной лицензии, но и на создание максимально комфортных условий как для клиентов стоматологии, так и ее сотрудников. Требования к условиям в стоматологических кабинетах достаточно строгие и лимитируют не только температуру и влажность, но и скорость перемещения воздуха. В нормативной документации указано, что в зависимости от сезона скорость воздуха может составлять от 0,2 до 0,5 м/с. Кроме этого, системы должно обеспечивать высокий уровень гигиены и санитарной чистоты – это правило обязательно для всех медицинских учреждений.

Проектирование вентиляционных систем для стоматологии несколько отличается от разработки вентиляции в других учреждениях. Конструкторы должны учитывать не только особенности помещений, но и характеристики специального оборудования, размещенного в кабинетах, а также его расположение

Также важно предусмотреть беспрепятственный доступ к элементам системы вентиляции для регулярного обслуживания, дезинфекции и ремонта

Наличие систем принудительной вентиляции автономного типа в кабинетах, где производятся медицинские манипуляции, является непременным условием. Естественная вентиляция может использоваться лишь в отдельных помещениях, список которых присутствует в СанПиН. В стоматологиях основными требованиями к вентиляции являются:

• поддержание допустимого температурного режима;
• поддержание уровня влажности воздуха;
• соблюдение норм по шумовым нагрузкам и вибрации;
• соблюдение требований по антибактерицидной обработке воздуха.

Не разрешается объединять вентиляционную систему жилого дома и стоматологического кабинета, расположенного в одном из его помещений. Допустимая высота забора чистого воздуха должна составлять не менее 2 метров от уровня земли, а выброс осуществляется в районе фасада, но только после предварительной антибактерицидной очистки воздуха специальными фильтрами. Приточная вентиляция должна обеспечивать не менее чем семикратный обмен воздуха в помещениях в течение часа, а вытяжная – девятикратный.

Санитарные требования к офисной вентиляции

Базовые стандарты для помещений, в которых организованы стоматологические кабинеты, разработаны и закреплены на законодательном уровне в СанПиН 2.1.3.2524-09.

Вам обязательно стоит ознакомиться с этим документом, чтобы получить общее представление о том, как должна быть организована система вентиляции в стоматологическом кабинете.

Система вентиляции в стоматологических кабинетах предназначена для воссоздания здоровой атмосферы, предотвращая осаждение микробов, бактерий и любых микрочастиц на столешницах во время стоматологических услуг

Прописанные в документе требования к соблюдению правил гигиены, размещению оборудования и организации вентиляции стоматологических кабинетов сводятся к обязательному выполнению следующего:

• вентиляция должна быть спроектирована таким образом, чтобы исключить перенос воздушных масс из «грязных» зон в «чистые», т.е вытяжка должна быть спроектирована таким образом, чтобы воздух не попадал непосредственно в место обработки;
• систематический контроль соблюдения нормативных показателей микробной загрязненности воздуха в помещении и вентиляционных каналах;
• обеспечить температурный режим в помещении в пределах от 18 до 23 градусов зимой и от 21 до 25 градусов летом;
• наличие окон, которые можно открывать, вне зависимости от типа установленной системы вентиляции.
• вентиляция может быть как естественной, так и принудительной, но отдельно от общий дом системы вентиляции;
• в помещениях, используемых в стоматологический лаборатории;

Стоит отметить, что для поддержания температурного режима допустимо использование систем кондиционирования, встроенных в системы вентиляции стоматологических кабинетов.

В этом случае фильтры меняются не реже одного раза в полгода.

Даже при наличии системы вентиляции должна быть возможность подавать чистый воздух в комнату через открытые окна. Именно поэтому установка сплошных окон без возможности их открывания считается серьезным нарушением и может привести к отзыву лицензии на оказание стоматологических услуг в этом помещении

Кроме того, в документе предусмотрены особые случаи для стоматологических кабинетов, находящихся в административных зданиях или на нежилых этажах многоквартирных жилых домов.

Они говорят следующее:

• если стоматологических кресел меньше трех, можно организовать вентиляцию помещения за счет естественной вентиляции или открывающегося фрамуги;
• при наличии в помещении более трех кресел необходимо организовать систематический воздухообмен с использованием приточно-вытяжной вентиляции. В этом случае следует использовать вентиляторы, обеспечивающие скорость воздухообмена 2/3 (два для воздушного потока, 3 для его вытяжки в час);
• система вентиляции в стоматологических кабинетах с четырьмя и более креслами должна выходить отдельно от вентиляции жилого дома.

Следует отметить, что при отсутствии автономных вентиляционных каналов в стоматологических кабинетах применение специальных устройств с фотокаталитический фильтры, через которые проходит сток из помещения.

Вентиляция операционной и реанимации

Вентиляция операционной и реанимационной комнат должна выполнять контроль за концентрацией микроорганизмов в воздухе. Система вентиляции в подобных помещениях обязательна, поэтому необходимо добиться её соответствия установленным нормам.

• В операционной, последовательно вентиляционной системе устанавливают систему фильтров. Это обеспечит не только подачу свежего воздуха, но и его качественную фильтрацию, которая позволит снизить уровень вредных микробов и бактерий.
• Обязательна система автоматики высокого уровня, а также вытяжки операционного блока, которые позволят поддерживать заданный микроклимат. Также монтируют устройства, позволяющие контролировать влажность воздуха и поддерживать температуру. В помещениях, где проводят серьёзные операции, могут быть установлены контроллеры скорости воздушного потока.
• Индикаторы, вовремя сообщающие пользователям об отказе отдельных элементов, нарушении параметров микроклимата в помещении, а также о засорении фильтров.

Отделение реанимации может обладать негативным фактором — перепадом давления. Во избежание подобного перепада, вентиляцией должен постоянно поддерживаться высокий напор воздуха.

Как работает приток воздуха в рентгеновском кабинете

Для проверки вентиляции приточного типа необходимо изучение ее работы.

Эффективно работающая приточная вентиляция в стоматологии должна функционировать правильным образом.

1. Забранный снаружи воздух должен проходить через рабочий фильтр тонкой или грубой очистки, где он очищается от пыли, вредных примесей, запахов и так далее.
2. После фильтра воздух, циркулирующий между палатами и улицей, должен попадать в калорифер, где он нагревается до необходимой температуры. И также в соответствии с тех. требованиями в системе должен быть установлен кондиционер для охлаждения воздушных масс. Там же обычно располагается датчик температуры, который автоматически регулирует настройки калорифера и кондиционера.
3. При помощи нагнетательного вентилятора очищенный и нагретый или охлажденный воздух поступает в медицинские блоки.
4. После вентилятора в системе воздухообмена обязательно должен быть установлен шумопоглотитель, уменьшающий общий уровень шума системы.

Учет эффективности вентиляционной системы стоматологии ведется в результате того, как происходит обследование воздуховодов и соответствующего оборудования, обеспечивающего циркуляцию воздушных масс. После этого происходит составление акта, свидетельствующего о нормальном функционировании системы и соответствии ее всем актуальным санитарно-гигиеническим нормам.

Особенности вентиляции в медицинских учреждениях

Для любого медицинского учреждения, будь то обычные больницы, поликлиники или другие типы заведений, действуют особые условия и акты, предъявляемые к вентиляционной системе. Сюда можно отнести определенные нюансы.

1. В операционной предусматривается вентиляция, которая в любое время позволяет поддерживать определенные показатели влажности и температуры. Эти показатели предусмотрены в СанПиН.
2. В медицинских организациях нельзя устанавливать вертикальные коллекторы в качестве вентиляционной системы, так как они не могут обеспечить достаточный уровень очистки воздуха.
3. В операционных, в рентгенкабинете, родильном отделении, реанимации и других важных блоках вытяжную вентиляцию необходимо организовывать так, чтобы отработанный воздух удалялся и в верхней, и в нижней части помещения.
4. Палаты больничных стационаров должны проветриваться естественным образом, а принудительная вентиляция должна включаться только в холодное время года. Такие условия лучше подходят для выздоровления пациентов.
5. Вентиляция и кондиционирование больничных помещений не должны осуществляться путем рециркуляции воздуха, так как это запрещено медицинскими нормами.
6. Вентиляционная система в каждом отдельном помещении должна поддерживать установленный нормами СНИП микроклимат.
7. Естественное проветривание допускается только в стоматологических кабинетах. В хирургические и рентгеновские кабинеты разрешено устанавливать только вентиляционные системы для принудительного воздухообмена. Приточные и вытяжные системы должны быть разделены.

Наличие естественной вентиляции допускается исключительно в стоматологических кабинетах

Во время работы вентиляции не должен превышаться показатель шумового уровня, кратного 35 дБ.

Как уже было сказано, естественная приточная вентиляция может быть установлена только в особых условиях:

• в помещениях профилактического и хозяйственного назначения, зонах отдыха, вестибюлях и залах ожидания;
• в уборных и душевых;
• в кабинетах водной терапии, фельдшерских точках, аптеках.

В операционных, кабинетах физиотерапии и других важных помещениях не обойтись без монтажа принудительной системы кондиционирования и использования специализированного вентиляционного оборудования.

Порядок лицензирования стоматологического кабинета

Как известно, любая категория медицинской деятельности подлежит лицензированию, на что указывает статья 12 ФЗ от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ, содержащая информацию о правилах проведения лицензирования в РФ. Направления в стоматологии, нуждающиеся в получении лицензии, можно найти в дополнительном нормативном акте, а именно, Постановлении Правительства от 16.04.2012 г. № 291. Данные направления работы врача-стоматолога должны иметь лицензию:

• Гигиеническая.
• Общая.
• Детская.
• Область общей практики.
• Ортопедическая.
• Профильная.
• Терапевтическая.
• Хирургическая.

Обратите внимание на то, что лицензию придется получить для каждого вида деятельности. Перед получением лицензии ознакомьтесь с требованием по оснащению стоматологического кабинета

Для получения этого документа вам нужно обратиться в Росздравнадзор и профильные департаменты органов исполнительной власти в регионах.

Сначала вам придется собрать пакет документов, соответствующих всем нормативным актам и подтверждающих приобретение необходимого оборудования в требуемом количестве. С этим пакетом обратитесь в соответствующее ведомство и ожидайте одобрения в предоставлении лицензии либо отказа в ее выдаче. Положительный ответ на ваше обращение дает вам право на неограниченное действие лицензии, что указано в части 4 статьи 9 99-ФЗ.

Для получения лицензии на работу стоматологического кабинета потребуется заявление установленного образца. Его можно найти в приложении к Приказу Росздравнадзора от 05.05.2014 г. №3166. Заявление необходимо сопроводить перечнем документов, подтверждающих реализацию всех требований, предъявляемых к лицензированию врачей-стоматологов и ортодонтов, и готовность соискателя к запуску своего бизнес-проекта. Список документов состоит из:

1. Копий учредительной документации компании, заверенных нотариально.
2. Копий документов, в которых подтверждено законное право пользования подходящим по площади помещением, выбранным для клиники. В частности, это может быть свидетельство о праве собственности или договор аренды.
3. Копий документов на право пользования медицинской техникой и оборудованием количеством, не менее установленного для начала деятельности стоматологического кабинета.
4. Сведений о наличии помещения, соответствующего нормам санитарно-эпидемиологической безопасности.
5. Копий регистрационных удостоверений на используемое оборудование.
6. Копий дипломов, сертификатов, свидетельств, указывающих на соответствующий уровень образования, квалификации руководителя и врачей клиники. Потребуется также подтверждение опыта в данной сфере деятельности не менее требуемого. К примеру, речь может идти о работе физиокабинета или кабинета функциональной диагностики, для работы которых понадобится получение лицензии.
7. Копии дипломов, удостоверений технического персонала, осуществляющего обслуживание медицинского оборудования, также это может быть копия договора с фирмой, с которой у вас заключен контракт на ведение техобслуживания.
8. Копии квитанции об уплате госпошлины за оказание услуги по выдаче лицензии.
9. Описи всех документов, содержащихся в пакете.

Едва ли не самым главным условием для получения лицензии, соблюдение которого потребуется от будущего руководителя стоматологического кабинета, является его оснащение. Значит, в кабинете необходимо достаточное количество медицинского оборудования для предоставления планируемых услуг. Ознакомиться с материалами можно в приказе Минздрава от 07.12.2011 г. № 149н. Приложение № 11 к данному документу содержит список стандартов по оснащению стоматологических кабинетов различных видов, которые нужно учесть для получения лицензии. Здесь вы можете ознакомиться с нормативами для следующих кабинетов:

• общей практики в составе стоматологической поликлиники;
• терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии в составе профильной поликлиники;
• зуботехнической лаборатории, работающей на базе профильной поликлиники,;
• ортодонтического, физиотерапевтического, рентгенологического кабинета на базе стоматологической поликлиники, кабинета функциональной диагностики и мобильного подразделения;
• централизованного блока стерилизации в составе поликлиники.

Документ содержит информацию о дифференцированном оборудовании для медицинских кабинетов, предоставляющих стоматологические услуги пациентам стационарно или амбулаторно.

Вентиляция стоматологии

СанПиН для такого учреждения, как стоматология, предусматривает соблюдение ряда особых требований. К примеру, если расположение стоматологической лечебной организации совпадает с жилым домом, то их вентиляционные системы обязательно должны быть раздельными. Забор воздуха с улицы должен осуществляться из чистой зоны, которая должна находиться не ниже, чем в двух метрах от земли.

К вентиляционной системе стоматологического кабинета СанПиН предъявляет ряд особых правил

Выброс отработанного воздуха должен осуществляться выше уровня кровли на 0,7 метра, а после очистки фильтрами его можно выбрасывать на фасад здания. Подается и забирается воздух в палате и другом помещении обязательно в верхней зоне. Исключение составляют операционные и рентгеновские кабинеты, в которых приток и выход воздуха должен осуществляться из верхней и нижней зоны.

Кондиционирование рентгенкабинета, операционных и других помещений должно осуществляться при помощи специализированного оборудования, которое будет не только подавать и забирать воздух, но и осуществлять его фильтрацию.

Перед установкой вентиляционного оборудования в медицинскую организацию необходимо учитывать следующие требования:

1. СанПиН 2.6.1.1192-03.
2. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Кроме того, к медицинским организациям предъявляется ряд гигиенических требований, касающихся эксплуатации и устройства рентгенкабинетов, а также санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим операционную и другую медицинскую деятельность.

Параметры вентиляции стоматологических рентгеновских кабинетов

Любая медицинская вентиляция в стоматологии должна соответствовать определенным тех-параметрам.

1. Необходимая кратность воздухообмена должна быть не меньше 7 для приточной вентиляции и не меньше 9 – для вытяжной.
2. Подача воздуха приточными системами должна осуществляться в верхнюю зону помещения, а забор вытяжными – и из верхней, и из нижней.
3. Система должна поддерживать необходимую скорость циркуляции воздушных масс, которая составляет 0,2-0,5 м/с.
4. Системы, управляющие отоплением и кондиционированием воздуха, должны поддерживать температуру в 18-23 градусов по Цельсию зимой и 21-25 – летом.
5. Необходимый уровень влажности в условиях больничного помещения не должен быть выше, чем 60% для рентгеновского кабинета, лабораторий и ортопедических помещений, а также терапевтического кабинета, и не более 75% — для остальных кабинетов, к которым относится и операционная.
6. В случае с помещениями, в которых осуществляется работа с зубными имплантами и протезами, обязательно должны быть организованы вытяжные зоны над нагревательными приборами. В этих зонах должны быть установлены вытяжные зонты, которые должны работать в режиме принудительного удаления загрязненного воздуха из помещения.
7. В случае с терапевтическими кабинетами должна быть предусмотрена установка отдельного отсоса возле каждого стоматологического кресла.

Оборудование для вентиляции рентгена в стоматологии

К медицинским организациям, занимающимся предоставлением стоматологических услуг предъявляются особые требования касательно выбора и монтажа вентиляционного оборудования. Оно не только должно соответствовать техническим требованиям, но и санитарно-гигиеническим нормам.

При выборе бюджетного или дорогостоящего вентиляционного оборудования, используемого стоматологической организацией, необходимо учесть следующие моменты:

• необходимый уровень влажности для каждого отдельного помещения;
• класс очистки воздуха помещения;
• требования к уровню шума и вибраций;
• необходимый уровень температуры в помещении.

Кроме того, медицинский стоматологический кабинет, который находится в жилом здании обязательно должен иметь вентиляционную систему, отдельную от вентиляции дома. Только соблюдая это условие, акт проверки выдаст положительный результат.

Любое больничное вентиляционное оборудование для стоматологического кабинета должно обеспечивать циркуляцию воздуха: кратность воздухообмена должна составлять не менее 7, скорость движения воздуха должна быть не меньше 0,2 метра в секунду. А также в любой момент времени относительная влажность в помещениях должна поддерживаться в пределах от 40 до 60%, а температура в рабочем помещении не должна быть ниже 18 градусов по Цельсию зимой и 21 градуса летом.

К подсобным помещениям или санузлам стоматологических больниц предъявляются отдельные требования для вентиляционного оборудования:

• влажность воздуха не больше 75%;
• скорость воздуха 0,3 метра в секунду;
• температура 17-28 градусов.

Что необходимо для уборки стоматологического кабинета

В список препаратов, которые должны быть в наличии, входят: дезинфицирующее средство «Экобак», 1 л.; емкость-контейнер под дезинфицирующую жидкость, 3 л.; дезинфицирующее средство с распыляющей насадкой для экспресс-дезинфекции «Бонацид», 0,5 л. В клинике нужно отвести отдельное помещение, где хранится и регулярно обрабатывается инвентарь. При обработке его помещают в дезинфицирующий раствор, после прополаскивают, стирают и просушивают. Следите за тем, чтобы все предметы, задействованные в уборке помещений, были промаркированы либо снабжены цветными метками, которые помогут их отличить. Ниже представлены основные предметы, необходимые для проведения качественной уборки: двухведерная тележка для уборки, ведра для уборки подсобных помещений и санузлов, таз для влажной обработки поверхностей, швабра с телескопической рукояткой, насадка-моп для швабры, салфетка из микрофибры для поверхностей. Также с целью обеззараживания помещения и соблюдения существующих норм по бактериальной обсемененности воздуха, в кабинете должны присутствовать либо передвижные, либо настенные облучатели-рециркуляторы с бактерицидными лампами и мониторами, на которых отображается время их работы. В дополнении к такому оборудованию необходимо завести специальный журнал регистрации и контроля, где будут отображены отчёты о работе этих облучателей. Для проведения обеззараживания воздуха можно воспользоваться следующим оборудованием: облучатель-рециркулятор РБ-07-Я-ФП настенный, облучатель-рециркулятор РБ-07-Я-ФП передвижной.

Возможно, вам будет интересно

Размещение стоматологических организаций

Стоматологические медицинские организации могут размещаться как в отдельно стоящих зданиях, так и в приспособленных и встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и общественного назначения помещениях — главное, чтобы соблюдались все требования санитарных правил и нормативов.

При этом в жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты и стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, в том числе имеющие в своем составе дневные стационары. Их можно размещать в цокольных этажах жилых зданий. Но в любом случае они должны иметь отдельный вход с улицы.

Высота стоматологических кабинетов должна составлять не менее 2,6 м.

Помещения, в которых расположены стоматологические медицинские организации, в обязательном порядке должны быть оборудованы системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения и водоотведения (канализации).

В подвальных помещениях, имеющих естественное или искусственное освещение, можно размещать только санитарно-бытовые помещения (гардеробные, душевые, складские), вентиляционные камеры, компрессорные установки и стерилизационные-автоклавные.

Если планируется осуществлять стоматологический прием детей, необходимо выделить для этого отдельные кабинеты. Использовать кабинеты взрослого приема для приема детей по графику запрещено. А вообще по возможности следует выделять для организации приема детей отдельный отсек с ожидальней и санузлом.

Беременные женщины могут получать стоматологическую помощь либо в медицинских стоматологических организациях для взрослых, либо в стоматологических кабинетах женских консультаций.

Оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, должны проводиться только в условиях операционного блока. Кроме того, должно быть оборудовано помещение для временного пребывания пациента после операции. В операционной при необходимости обеспечивается подача медицинских газов. Работа кабинета хирургической стоматологии организуется с учетом разделения потоков «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств, при этом плановые вмешательства проводятся в специально выделенные дни с предварительным проведением генеральной уборки.

В конечном счете набор помещений определяется двумя факторами:

1. мощностью стоматологической медицинской организации;
2. видами деятельности.

В Приложении N 2 к новым СанПиН 2.1.3.2630-10 приведены Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологических медицинских организаций.

В частности, в нем сказано, что в минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят:

1. вестибюльная группа (минимальная площадь — 10 кв. м);
2. кабинет врача-стоматолога — минимальная площадь должна составлять 14 кв. м с увеличением на 10 кв. м на каждую дополнительную стоматологическую установку или на 7 кв. м на каждое дополнительное стоматологическое кресло без установки (бормашины);
3. комната персонала (минимально 6 кв. м, с гардеробом);
4. туалет (площадью не менее 3 кв. м);
5. кладовая (не менее 3 кв. м).

Однако этот минимальный набор актуален лишь для маленьких стоматологических организаций. В частности, согласно п. 4.3 гл. V новых СанПиН отсутствие стерилизационной в стоматологической медицинской организации допускается при наличии не более трех кресел — в этом случае установка стерилизационного оборудования возможна непосредственно в кабинетах. Да и наличие только одного туалета для пациентов и персонала допускается исключительно в случаях, когда количество стоматологических кресел не превышает трех.

Если же речь идет о более значительной стоматологической организации, нужно также предусмотреть:

• стерилизационную;
• несколько кабинетов врачей стоматологов-терапевтов, хирургов, ортопедов, ортодонтов, детских стоматологов;
• операционный блок, включающий предоперационную, операционную и комнату временного пребывания пациента после операции;
• рентгеновский кабинет;
• зуботехническую лабораторию и специализированные помещения (полимеризационную, гипсовочную, полировочную, паяльную, литейную);
• физиотерапевтическое отделение (кабинеты электросветолечения и лазеротерапии, гидротерапии, физиотерапии, а также УВЧ, СВЧ и ультрафиолетового облучения);
• дополнительные административные, подсобные и вспомогательные помещения (помимо комнаты персонала, туалета и кладовой): кабинеты заведующего (администратора) и старшей медсестры, помещение для хранения медикаментов и наркотических материалов, помещения для хранения изделий медицинского назначения и т.д.

Требования для рентгеновского оборудования в стоматологии

В соответствии с СанПиНом при проведении рентгенологических исследований должен быть обеспечен учет и регистрация доз облучения пациентов и персонала, которые должны быть отражены в радиационно-гигиеническом паспорте организации и в формах государственной ежегодной статистической отчетности. На этапе организации деятельности с источниками ионизирующих излучений (ИИИ) осуществляется выбор помещений, в которых будут проводиться рентгенологические исследования: либо в отдельном рентгеновском, либо стоматологическом кабинете с установленным рентгеновским аппаратом. В стоматологическом кабинете может размещаться рентгеновский аппарат для прицельных снимков с цифровым приемником изображения, не требующим фотолабораторной обработки, и с рабочей нагрузкой до 40 (мА x мин.)/неделя. Размещение ортопантомографа в стоматологическом кабинете не разрешается.

Для реализации требований санитарных правил администрация медицинской организации должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов:

• лицензия на деятельность с источниками ионизирующих излучений;
• лицензия на деятельность с источниками ионизирующих излучений;
• лицензия на деятельность с источниками ионизирующих излучений;
• заверенная копия свидетельства о государственной регистрации рентгеновского аппарата;
• санитарно-эпидемиологическое заключение на проект (рентгеновский кабинет) или проектные материалы (стоматологический кабинет с рентгеновским аппаратом);
• эксплуатационная документация на рентгеновский аппарат;
• технический паспорт на рентгеновский кабинет;
• протокол дозиметрических измерений на рабочих местах, в смежных помещениях и на прилегающей территории;
• протокол исследования эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата;
• протокол испытания передвижных и индивидуальных средств защиты;
• акты проверки заземления;
• акты проверки эффективности работы вентиляции (при наличии приточно-вытяжных вентиляционных систем с механическим побуждением);
• заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы «А» предварительных и периодических медицинских осмотров;
• приказ о допуске сотрудников к работе с ИИИ и отнесении их к персоналу группы «А»;
• приказ на лицо, ответственное за радиационную безопасность;
• документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов;
• программа производственного контроля по обеспечению радиационной безопасности (допускается как раздел общего плана производственного контроля медицинской организации);
• наличие у сотрудников, работающих с рентгеновским аппаратом, документов, подтверждающих обучение правилам работы на аппарате;
• инструкция по охране труда и радиационной безопасности, предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
• журнал регистрации инструктажа на рабочем месте;
• карточки учета индивидуальных доз облучения персонала по результатам индивидуального дозиметрического контроля персонала группы «А».

Требования к освещению и вентиляции маникюрных кабинетов

Помимо медицинских рентгеновских кабинетов, особые требования могут предъявляться к вентиляции и освещению маникюрных кабинетов. Освещенность маникюрного кабинета играет очень важную роль, так как именно от нее зависит эффективность работы мастера.

Освещение в кабинетах для маникюра должно соответствовать необходимым требованиям.

Комбинирование – если речь идет о маленьком или среднего размера помещении, что стоит использовать в нем комбинированное освещение

Это даст возможность не только лучше работать с клиентом, но и создать комфортную атмосферу.
Цветопередача – освещение в маникюрном кабинете обязательно должно адекватно передавать настоящий цвет предмета, поэтому крайне не рекомендуется использовать цветные абажуры и другие типы источников цвета, которые могут искажать цветовую гамму.
Щадящий режим – также очень важно, чтобы источник света не слепил, не вызывал усталость глаз и не был раздражающим. Лучше всего использовать светильники локального освещения на гибкой ножке, а также галогенные лампы в специальных колбах из стекла молочного цвета.
Направленность светового потока – для более эффективной работы с ногтями клиента, у мастера должна быть возможность создать поток направленного света.

Маникюрные салоны относятся к парикмахерским, поэтому при проектировании их освещения и вентиляции необходимо придерживаться санитарных правил и норм для заведений данного типа, каким бы бюджетным ни был салон.

При проектировании освещения и вентиляции маникюрного салона следует учитывать все правила, даже при малом бюджете

Забор воздуха должен производиться из верхней части помещения, как и приток. Скорость воздушных потоков может быть больше 0,3 метра в секунду, чтобы обеспечивать быстрое высыхание лака.